Au Bénin, les modalités de la mise en œuvre de l’assurance maladie obligatoire sont fixées dans un décret pris en Conseil des ministres. Voici les affections et prestations prises en charge dans le panier de soins de base.
Les employeurs du secteur public comme du privé doivent assurer le paiement de la prime d’assurance pour le panier de soins de base de 80% au moins.
Une vue des maladies prises en charge
✅ traumatisme des membres thoraciques;
✅ traumatisme des membres pelviens, traumatismes crâniens;
✅ fistules obstétricales simples et complexes infections respiratoires aiguës hautes et basses chez les enfants;
✅ infections urinaires de l’enfant, sepsis chez les enfants de moins de 5 ans, infections cutanées bactériennes chez les enfants de moins de 5 ans;
✅ paludisme, diarrhée, infections de l’adulte pris en charge médicalement.
LIRE AUSSI : Assurance maladie obligatoire au Bénin : un délai fixé aux employeurs pour fournir les polices d’assurance à la CNSS
Les prestations
❇️ consultations de médecine générale, accouchement naturel ou assisté, césarienne
❇️ prise en charge de l’hémorragie au cours du 3ème trimestre de la grossesse et de l’hémorragie du post partum
❇️ hospitalisation pour les pathologies du panier de soins de base
❇️ examens de laboratoire pour les pathologies du panier de soins de base
❇️chirurgie traumatologique pour les affections du panier de soins de base, drainage d’un abcès superficiel
❇️ soins d’urgence
❇️soins de réanimation
❇️extraction des corps étrangers chez les enfants de moins de 5 ans ; ainsi que la chirurgie relative à l’appendicectomie, la cure de hernie, la cure de péritonite,
❇️ la levée d’une rétention d’urine, l’occlusion intestinale, la prise en charge des brûlures.
LIRE AUSSI: Assurance maladie obligatoire au Bénin : les modalités de sa mise en œuvre précisées dans un décret
